缓解疼痛、僵硬，防止关节变形，是强直患者们的共同追求，而生物制剂的出现，更好地帮强直患者们控制了病情，患者们的生活质量也得到提高。那么，强直患者该不该用生物制剂呢？

强直早、中期较合适

生物制剂可以通过阻止体内一些炎症因子的作用来减轻炎症，比如TNF-α抑制剂作用于AS患者的腰部荐肠关节炎组织中的肿瘤坏死因子，从而起到减轻炎症的作用。

因此，对早、中期患者来说，生物制剂是一种有效的药物，可以控制早期炎症，减轻患者的疼痛与僵直。

然而，由于晚期患者已经出现关节融合，背部疼痛逐渐消失，这时候，再使用生物制剂也难以逆转病情、恢复脊柱功能。这时使用生物制剂的效果已经不明显，但是依然可以缓解炎症，缓解疼痛，阻止病情继续恶化。

一般患者不需要用生物制剂

对于一般的患者而言，如果通过常规的口服药物就可以获得较好的疗效，并不是很需要使用生物制剂。（当然，如果你是富富富，也可以在医生的指导下使用~）

但是，如果强直患者本身还有一些特殊症状，尽早使用生物制剂又显得特别重要。这些症状包括：有反复发作的顽固性虹膜炎症、有严重的炎症性肠病、银屑病、有双髋关节间隙狭窄伴活动受限、有反复的难治性膝关节肿痛等。

另外，根据台湾的研究资料，生物制剂对一些患者效果较好。这些患者有以下特点：年龄<40岁、治疗前功能影响（BASFI）较小、无着骨点发炎、发炎指数CRP高、HLA-B27阳性。如果经检查后有以上特点，也可以考虑使用生物制剂。

不能使用生物制剂的情况

由于生物制剂的一些不良反应，有以下症状的患者，不可使用生物制剂：

1、存在活动性感染

2、有结核或乙肝感染史未经标准治疗或出现活动者

3、有卡氏肺孢子菌肺炎史

4、合并中重度充血性心力衰竭

5、恶性肿瘤患者

6、有神经系统的脱髓鞘病变

7、对鼠蛋白成分过敏者不能用鼠源性单抗

除了上面这些情况，某些时期打生物制剂时也要谨慎：

1、怀孕期间：不同类型的生物制剂对孕妇和胎儿的影响不同，具体情况请咨询医生

2、打疫苗：使用TNF-α拮抗剂治疗过程中应避免接种活疫苗，部分免疫力低下的人可能会引发感染

3、感冒：轻微感冒时无影响，但是重感冒时不可打生物制剂

通过这3步，相信你大致明白了自己该不该打生物制剂了。

但是最后还想提醒一下，生物制剂虽好，但并不是所有人用了都有效。试验表明，生物制剂的总有效率为50%~75%。所以，就算你拥有打生物制剂的条件，最后有没有效，还要看个人情况的。

以上内容仅作为科普，不造成治疗方案推荐，具体请咨询医生。

参考资料

1.中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎诊断及治疗指南 [J] . 中华风湿病学杂志,2010,14( 08 ): 557-559. DOI:
10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2010.08.012

2.台湾免疫风湿疾病关怀协会网站