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患者:“我屁股剧痛,是得了坐骨神经痛?”
患者:“既然我的症状就是坐骨神经痛,那应该是梨状肌综合征吧?”
康复师:“额,套娃错了。这段关系不成立。”
……
这样的对话常常在医院中出现,基本源于大家对坐骨神经痛的不了解或错误了解。
今天我们来看一下坐骨神经痛几个常见误区,把坐骨神经痛了解透彻。
误区1:臀部疼痛或按压痛=坐骨神经痛?
不是,二者不相等。
臀部疼痛或按压痛,可以由坐骨神经受损以外的原因引起,如臀部肌肉损伤。
而坐骨神经痛,也不等于臀部疼痛或按压痛。
顾名思义,坐骨神经痛是指沿坐骨神经区域(臀部、大小腿后外侧)的疼痛或麻木等异常感觉。
换言之,在臀部以外,大腿或小腿后外侧出现疼痛,且与坐骨神经有关,也可被称为坐骨神经痛。
因此,二者不相等。
误区2:坐骨神经痛=梨状肌综合征?
不是。坐骨神经痛是指一种疾病的“症状”,并不是一种疾病的诊断、名称。
打个比方,我们可以说牙痛是描述疾病的症状,但不会说牙痛是一种病的诊断、名称。因为导致牙痛的可能性(疾病)有很多。
所以,我们会说“坐骨神经痛”是梨状肌综合征的常见症状,但二者不等同。
况且,坐骨神经从腰椎开始延伸到臀部、腿部。能导致坐骨神经痛这一症状,不仅只有梨状肌综合征。它可以是在腰椎到腿部之间区域,刺激到坐骨神经的任一疾病导致。
像是下列疾病也有可能引起坐骨神经痛这一症状:
- 腰椎间盘突出症
- 腰椎肿瘤
- 腰椎管狭窄症
- 腰椎滑脱症
- 骶髂关节功能障碍
如果觉得自己或被医生判断具有坐骨神经痛,那么下一步是需要更深入了解“到底是哪种原因/疾病”引起的坐骨神经痛。
有些情况只是腰椎间盘突出症,有些情况是腰椎间盘突出症与梨状肌综合征共同影响。要知道不同的原因,对应的治疗方法也是不一样的。
误区3:坐骨神经痛,一定要做手术?
不一定。
大多数情况下,我们能够依靠保守治疗的方法,在4-6周让坐骨神经痛得到改善或消失。[1]
当然,仍有一些急性坐骨神经痛会转变为慢性坐骨神经痛,有可能持续1年或在1年内偶尔复发。
常规保守治疗方法包括针灸、药物、运动康复等方式。(关于保守治疗方法介绍,我会专门写一篇文章介绍的。)
当然,如果你的症状严重,会有可能是发展为马尾神经症状,或者由脊柱肿瘤引起,还是需要考虑手术的必要性。
严重的症状,包括但不限于:
- 下肢越来越无力,甚至无法站起;
- 大小便失禁;
- 会阴部时常麻木,甚至性功能障碍。
如果有帮到你,记得关注、点赞、收藏支持一下。我也会持续更新坐骨神经痛的健康知识,如保守治疗方法,导致坐骨神经痛复发的常见因素等等。
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