我们知道正常成人的心脏节律是窦性心律，围绕窦性心律发生的心律失常表现统称为窦性心律失常，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。我们今天先了解一下什么是窦性心律？而窦性心动过速是不是一种严重的心律失常疾病呢？

 

我们正常人心脏电激动起源于窦房结（相当于一个发电站），它通过心脏传导系统（后面会讲到，相当于输电线路）每分钟向心肌细胞发放60-100次微小电脉冲信号，使心肌细胞产生收缩，整个心脏的收缩和舒张使心脏有节律的跳动。所以只要是心脏在窦房结所产生的电信号带动下规律的跳动，我们就认为它是窦性心律，也就是正常的心脏节律（不必害怕了吧）。围绕窦性心律发生的心律失常就统称为窦性心律失常。

我们今天的主角窦性心动过速是什么呢？是在窦性心律的基础上出现心跳频率增快的现象，通常大于100次/分，有甚者可达到160-180次/分。此病年轻人，特别是女性多见，症状常见有心慌、气短、胸闷、乏力等。它的病因主要分为生理性、病理性和药物因素3部分：

1、生理性：常见于紧张情绪（交感神经兴奋）、焦虑不安、运动状态、饮酒、吸烟（尼古丁）、摄入茶或咖啡等。

2、病理性：常见的全身性疾病，比如感染发热、甲状腺功能亢进症、休克、失血或贫血导致血容量不足等；某个系统疾病，比如肺部疾病（出现低氧血症）、心脏疾病（如心力衰竭）等。

3、某些药物的使用：比如肾上腺素、异丙肾上腺、氨茶碱、阿托品、沙丁胺醇等。

窦性心动过速的诊断要结合病因和临床表现、心电图检查，其心电图常规诊断标准为：1.p波符合窦性心律特点；2.p波频率100-160次/分；3.PR间期正常或有缩短倾向；4.QRS波正常，与之前的P波呈1：1关系。

 

窦性心动过速需要与阵发性室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速相鉴别（需要专业的电生理医生帮助鉴别）

窦性心动过速的治疗原则：一般由生理性因素所致的大部分不需要特殊治疗，改善生活习惯等。由疾病或药物导致的，需要积极治疗原发病和停用药物。

特别之处：有2种特殊的窦性心动过速：不适当的窦速和窦房结折返性心动过速（以后会找机会介绍）。

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