某女性患者，53岁，因反复上腹部胀痛一年余，疼痛加剧伴恶心三天就诊。胃镜检查报告如下：胃底黏膜水肿，呈斑片状充血，有散在出血点未见溃疡。胃体大弯侧前壁见一约1.5厘米大小的广基息肉隆起,表面稍粗糙有分叶色红、充血未见糜烂、溃疡、胃窦黏膜尚光滑呈花斑片状充血，局部红白相间以白为主，未见糜烂、溃疡。胃镜诊断：胃息肉、浅表性胃炎(以胃窦、胃底为主)。

胃底、胃窦黏膜呈花斑状充血为胃黏膜炎症损害的表现。胃窦黏膜局部呈红白相间，以白为主。其镜下所见的“白”即为胃黏膜腺体萎缩、黏膜变薄的表现，应当警惕萎缩性胃炎的可能。当然这需要组织病理检查来证实，如为较明显的萎缩性胃炎，应当注意追踪观察，因为它是癌前病变。

该患者还有癌前性病变的问题就是胃息肉。较小的胃息肉无明显临床症状但应给予一定的关注。大的胃息肉可因糜烂、溃疡、脱落引起出血及腹痛，对胃息肉首选的治疗为内镜下息肉摘除并每年胃镜随访3～5年。

来源： 宣武普外